Εισαγωγή
Δεν ανιχνεύτηκε στην Ελλάδα κοροναϊοί (CoV)
COVID 19 Οι κοροναϊοί (CoV) έχουν αναγνωριστεί ως ανθρώπινα παθογόνα από τη δεκαετία του 1960. Οι κοροναϊοί μολύνουν τον άνθρωπο και πολλά άλλα σπονδυλωτά.
COVID 19 Οι κοροναϊοί (CoV) έχουν αναγνωριστεί ως ανθρώπινα παθογόνα από τη δεκαετία του 1960. Οι κοροναϊοί μολύνουν τον άνθρωπο και πολλά άλλα σπονδυλωτά.
Η ασθένεια στους ανθρώπους είναι κυρίως αναπνευστικές ή γαστρεντερικές λοιμώξεις, ωστόσο τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από το κοινό κρυολόγημα έως τις
σοβαρότερες λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού όπως η πνευμονία. Ένα ευρύ φάσμα κοροναϊών βρίσκεται σε νυχτερίδες, τα οποία μπορεί να διαδραματίσουν καθοριστικό ρόλο στην εξέλιξη του ιού των γενεαλογικών σειρών άλφα και betacoronavirus .
Ωστόσο, άλλα είδη ζώων μπορούν επίσης να δράσουν ως ενδιάμεσος ξενιστής και δεξαμενή ζώων.
Οι ζωονοσογόνοι κοροναϊοί εμφανίστηκαν τα τελευταία χρόνια για να προκαλέσουν ανθρώπινα κρούσματα, όπως το Σοβαρό Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο (SARS) το 2003 και το Αναπνευστικό Σύνδρομο της Μέσης Ανατολής (MERS) από το 2012.
Τα παθογόνα
Οι κοροναϊοί είναι τυλιγμένοι θετικοί κλωνοί ιοί RNA της τάξης του Nidovirales [2] . Με τη χαρακτηριστική τους επιφάνεια, τα βιριόνια έχουν μια εμφάνιση σαν στέμμα κάτω από το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, γι 'αυτό οι ιοί ονομάζονται από τη λατινική λέξη κορώνα, που σημαίνει «στέμμα» ή «φωτοστέφανο». Η υποοικογένεια Orthocoronavirinae της οικογένειας Coronaviridae ταξινομείται περαιτέρω σε τέσσερα γένη coronavirus (CoV): Alpha-, Beta-, Delta- και Gammacoronavirus . Το γένος Betacoronavirus διαχωρίζεται περαιτέρω σε πέντε υπογενείς (Embecovirus, Hibecovirus, Merbecovirus, Nobecovirus και Sarbecovirus)). Οι κοροναϊοί εντοπίστηκαν στα μέσα της δεκαετίας του 1960 και είναι γνωστό ότι μολύνουν τον άνθρωπο και μια ποικιλία ζώων (συμπεριλαμβανομένων των πουλιών και των θηλαστικών). Τα επιθηλιακά κύτταρα στην αναπνευστική και γαστρεντερική οδό είναι τα κύρια κύτταρα στόχους. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, η ιογενής απόρριψη συμβαίνει μέσω αυτών των συστημάτων και η μετάδοση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω διαφορετικών οδών: fomites, airborne ή faecal-oral.
Μέχρι σήμερα, επτά κοροναϊοί έχουν αποδειχθεί ότι μολύνουν τον άνθρωπο.
Συνηθισμένοι ανθρώπινοι κοροναϊοί Betacoronavirus HCoV-OC43 και HCoV-HKU1 καθώς και Alphacoronavirus HCoV-229E προκαλούν κοινά κρυολογήματα αλλά και σοβαρές λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος στις νεότερες και τις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες. ενώ ο Alphacoronavirus HCoV-NL63 θεωρείται σημαντική αιτία της (ψευδο) ρουπ και βρογχιολίτιδας σε παιδιά [3].
Πρόσθετοι ζωονοσογόνοι κοροναϊοί εμφανίστηκαν και προκάλεσαν εστίες στον άνθρωπο: SARS-CoV (2002, Betacoronavirus , subgenus Sarbecovirus ) και MERS-CoV (2012, Betacoronavirus , subgenus Merbecovirus ). Στα τέλη του 2019, εντοπίστηκε ένα νέο κοροναϊκό που σχετίζεται με ένα σύμπλεγμα περιπτώσεων πνευμονίας στο Wuhan της Κίνας (SARS-CoV-2). Το SARS-CoV-2 είναι στενά συνδεδεμένη με SARS-CoV και γενετικά συστάδες εντός Betacoronavirus υπογένος Sarbecovirus [4-6] .
Κλινικά χαρακτηριστικά και συνέπειες
Οι ανθρώπινες λοιμώξεις με κοινούς κοροναϊούς είναι ως επί το πλείστον ήπιες και ασυμπτωματικές, αλλά έχουν παρατηρηθεί σοβαρές και θανατηφόρες λοιμώξεις. Περιστασιακά, οι ιοί είναι σε θέση να προκαλέσουν πιο σημαντικές λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος σε ανθρώπους με πνευμονία. Αυτό είναι πιο πιθανό σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, άτομα με καρδιοπνευμονικές ασθένειες, καθώς και σε ηλικιωμένους και μικρά παιδιά [3,7,8].
Το SARS-CoV εντοπίστηκε και προκάλεσε μεγάλες εστίες το 2002–2003. ο ιός επηρέασε 8 096 άτομα προκαλώντας σοβαρές πνευμονικές λοιμώξεις σε διάφορες χώρες παγκοσμίως [7,9,10]
Το MERS-CoV εντοπίστηκε το 2012 στη Σαουδική Αραβία. Η κλινική παρουσίαση μετά τη μόλυνση από MERS-CoV μπορεί να κυμαίνεται από ασυμπτωματική έως συμπτωματική. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, βήχα και δύσπνοια, με πνευμονία ως κοινή κλινική διάγνωση. Τα συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν σε σοβαρές περιπτώσεις σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), σηπτικό σοκ και ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων με αποτέλεσμα θάνατο. Επιπλέον, η γαστρεντερική οδός μπορεί να εμπλέκεται με γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως διάρροια. Η κλινική πορεία είναι πιο σοβαρή σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς [8,9].
Όσον αφορά το SARS-CoV-2, δεν υπάρχουν ακόμη επιδημιολογικές και ορολογικές πληροφορίες, περιορίζοντας την ικανότητά μας να περιγράψουμε το πλήρες φάσμα των ασθενειών που προκαλείται από αυτόν τον ιό. Επί του παρόντος, 20-25% των εργαστηριακών επιβεβαιωμένων περιπτώσεων παρουσιάζουν σοβαρές κλινικές παρουσιάσεις [11]. Τα συμπτώματα που έχουν αναφερθεί μέχρι σήμερα σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί με SARS-CoV-2 περιλαμβάνουν κυρίως πυρετό και δυσκολία στην αναπνοή, με ακτινολογικά ευρήματα πνευμονίας [12]. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί σοβαροί και ακόμη και σοβαρά άρρωστοι ασθενείς με ARDS.
Επιδημιολογία
Κατά τη διάρκεια της εμφάνισης του κορανοϊού που σχετίζεται με το σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (SARS-CoV) το 2002–2003, ο ιός επηρέασε 8 096 άτομα που προκάλεσαν σοβαρές πνευμονικές λοιμώξεις, με 774 θανάτους (λόγος θνησιμότητας περιστατικών: 10%) [7,13].
Για το MERS-CoV, οι καμήλες dromedary είναι σημαντικές δεξαμενές ζώων του ιού και θεωρούνται η κύρια ενδιάμεση πηγή ξενιστή ζώων για ανθρώπινες μολύνσεις MERS-CoV. Η πλειονότητα των περιπτώσεων στον άνθρωπο έχει παρατηρηθεί στην Αραβική Χερσόνησο, που αναφέρθηκαν από κρούσματα υγειονομικής περίθαλψης στη Σαουδική Αραβία, τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα και τη Νότια Κορέα [14-16], ενώ μικρός αριθμός εισαγόμενων περιπτώσεων έχουν αναφερθεί από διάφορες χώρες. Η μετάδοση σε ασθενείς που μοιράζονται ένα δωμάτιο ή θάλαμο με έναν ασθενή MERS, σε εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη και σε επισκέπτες της οικογένειας έχει συμβεί κατά τη διάρκεια εστιών που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη [17]. Δεν έχει τεκμηριωθεί συνεχής μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο ή κρούσματα κοινότητας εκτός στενών επαφών για το MERS. Η ανάλυση των μοτίβων μετάδοσης υποστηρίζεται από μοριακές επιδημιολογικές μελέτες, οι οποίοι είναι σε θέση να εντοπίσουν τη σχέση των ιών, παρά τους προφανείς παράγοντες κινδύνου για μετάδοση [18]. Ο λόγος περιστατικών-θνησιμότητας των μολύνσεων MERS-CoV εκτιμάται σε 35% [9].
Για το SARS-CoV-2, το πρώτο αναφερόμενο σύμπλεγμα νοσοκομειακών ασθενών με πνευμονία αναφέρθηκε στις 31 Δεκεμβρίου 2019, από το Wuhan της Κίνας [19]. Στη συνέχεια, οι αναφορές περιπτώσεων αυξήθηκαν απότομα, κυρίως στην Κίνα, καθώς και αναφορές περιπτώσεων που σχετίζονται με ταξίδια, με έκθεση στον Γουχάν [6,20]. Η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο συμβαίνει επίσης, όπως υποδεικνύεται από μόλυνση σε άτομα χωρίς έκθεση σε υγρές αγορές, αλλά με έκθεση σε άτομα με αναπνευστικά συμπτώματα και από λοιμώξεις μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης [11].
Μετάδοση
Ένα ευρύ φάσμα κοροναϊών βρίσκεται σε νυχτερίδες, τα οποία μπορεί να διαδραματίσουν καθοριστικό ρόλο στην εξέλιξη του ιού των γενεαλογικών σειρών άλφα και betacoronavirus . Ωστόσο, άλλα είδη ζώων μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως ξενιστής και δεξαμενή ζώων.
Η περίοδος επώασης των κοροναϊών κυμαίνεται από 2-14 ημέρες. Το SARS-CoV είχε περίοδο επώασης μεταξύ 3-10 ημερών και MERS-CoV έως 14 ημέρες.
Στους ανθρώπους, η μετάδοση κοροναϊών μεταξύ μολυσμένου ατόμου και άλλων μπορεί να συμβεί μέσω αναπνευστικών εκκρίσεων. Αυτό μπορεί να συμβεί είτε απευθείας μέσω σταγονιδίων από βήχα ή φτέρνισμα, είτε έμμεσα μέσω επαφής μολυσμένων αντικειμένων ή επιφανειών, καθώς και στενής επαφής, όπως αγγίζοντας ή χειραψία και έπειτα αγγίζοντας τη μύτη, τα μάτια ή το στόμα σας. Η νοσοκομειακή μετάδοση έχει περιγραφεί ως σημαντικός παράγοντας στην επιδημιολογία του SARS και του MERS.
Για το SARS-CoV, τα νυχτερίδες ήταν η πιθανή προέλευση του ιού, ο οποίος εξαπλώθηκε περαιτέρω σε ιππόκαμπους φοίνικες Ιμαλαΐων, κινέζους κουνάβι ασβούς και σκύλους ρακούν στις υγρές αγορές του Γκουανγκντόνγκ της Κίνας. Οι άνθρωποι που χειρίζονται ή καταναλώνουν αυτά τα ζώα μολύνθηκαν και εξαπλώθηκαν περαιτέρω τον ιό μέσω μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο.
Για το MERS-CoV, οι λοιμώξεις από άνθρωπο σε άνθρωπο που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη ήταν υπεύθυνες για την πλειονότητα των περιπτώσεων. Αν και οι ακριβείς διαδρομές μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο (π.χ. σταγονίδιο, αερομεταφερόμενη ή κατάποση) εξακολουθούν να είναι ασαφείς, είναι γνωστή η στενή επαφή που διευκολύνει τη μετάδοση. Η επαφή με μολυσμένα ζώα μπορεί επίσης να είναι μια οδός μόλυνσης. Αναφέρθηκαν επίσης ζωονοσογόνες λοιμώξεις λόγω της κατανάλωσης ακατέργαστου γάλακτος καμήλας ή άλλων προϊόντων καμήλας που σχετίζονται με μολύνσεις MERS-CoV [9].
Για το SARS-CoV-2, η πηγή μόλυνσης, ο ξενιστής ζώου και η δεξαμενή είναι άγνωστες επί του παρόντος [6,20].
Διαγνωστικά
Στους ανθρώπους, το MERS-CoV έχει ανιχνευθεί σε δείγματα αναπνευστικής οδού (όπως πτύελα, ρινοφαρυγγικό επίχρισμα, ενδοτραχειακή αναρρόφηση), καθώς και στα ούρα, τα κόπρανα και το αίμα [8]. Η ιική αποβολή έχει ανιχνευθεί για τρεις εβδομάδες ή περισσότερο μετά τη μόλυνση [10]. Προσωρινά έγγραφα καθοδήγησης για τη δοκιμή του MERS-CoV έχουν αναπτυχθεί από τον ΠΟΥ [17].
Για το νέο coronavirus SARS-CoV-2, ο ΠΟΥ και το ECDC ανέπτυξαν ενδιάμεση καθοδήγηση για εργαστηριακές δοκιμές για να υποστηρίξουν τα κράτη μέλη ΕΕ / ΕΟΧ, καθώς η έγκαιρη επιβεβαίωση της περίπτωσης είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί ταχεία και αποτελεσματική ανίχνευση επαφών, εφαρμογή μέτρων πρόληψης λοιμώξεων και ελέγχου σύμφωνα με εθνικές συστάσεις και συλλογή σχετικών επιδημιολογικών και κλινικών πληροφοριών [21,22]. Για το SARS-CoV-2 είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα σε έναν ασθενή με ισχυρή επιδημιολογική ή κλινική υποψία για ασθένεια θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με μια δεύτερη ειδική δοκιμή RT-PCR που στοχεύει ένα διαφορετικό γονίδιο ή / και ένα κλινικό δείγμα από διαφορετική ανατομική τοποθεσία.
Η ταυτόχρονη μόλυνση με άλλα αναπνευστικά παθογόνα που μπορεί επίσης να προκαλέσει κατώτερη αναπνευστική νόσο, όπως ιούς (γρίπη, αναπνευστικό συγκυτιακό και μεταπνευμονοϊό), βακτήρια ( Haemophilus , Bordetella κ.λπ.) δεν μπορεί να αποκλειστεί, επομένως οι ύποπτοι ασθενείς πρέπει να διερευνηθούν διεξοδικά.
Διαχείριση υπόθεσης
Οι κλινικές εκδηλώσεις μολύνσεων MERS-CoV κυμαίνονται από ασυμπτωματική λοίμωξη έως σοβαρή πνευμονία, συχνά περιπλεγμένη από ARDS, σηπτικό σοκ και αποτυχία πολλών οργάνων που οδηγεί σε θάνατο. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν εκείνες με προχωρημένη ηλικία και συν-νοσηρότητες, ιδιαίτερα ανοσοκαταστολή [23,24].
Προς το παρόν δεν υπάρχει ειδική θεραπεία ή εμβόλιο κατά της αναπνευστικής νόσου που προκαλείται από κοροναϊό. Η υποστηρικτική φροντίδα αποτελεί τον βασικό παράγοντα διαχείρισης για όλους τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων αυτών που έχουν επιβεβαιωθεί με SARS, MERS ή SARS-CoV-2. Οξυγόνο, IV υγρά και πιθανός μηχανικός αερισμός μπορεί να απαιτούνται για όλους τους ασθενείς με σοβαρή κλινική παρουσίαση. Αρκετές αντιιικές θεραπείες όπως η ριμπαβιρίνη, οι ιντερφερόνες και ο συνδυασμός αντί-HIV λοπιναβίρη / ριτοναβίρη ή remdesivir βρίσκονται υπό διερεύνηση για χρήση κατά της λοίμωξης MERS-CoV και έχουν ξεκινήσει κατά του SARS-CoV-2 [25,26].
Μέτρα ελέγχου της δημόσιας υγείας
Στο παρελθόν, η συστηματική εφαρμογή μέτρων δημόσιας υγείας, όπως η ενεργή εύρεση περιπτώσεων, η άμεση απομόνωση περιπτώσεων και η απομόνωση των επαφών, καθώς και η αυστηρή εφαρμογή πρακτικών ελέγχου των λοιμώξεων ήταν επιτυχής στον έλεγχο των επιδημιών, όπως το ξέσπασμα του SARS του 2003 [27 ].
Ορισμός περίπτωσης
Μόνο το SARS προς το παρόν κοινοποιείται στην ΕΕ [28]. Ο ορισμός της υπόθεσης που περιέχεται στην εκτελεστική απόφαση (ΕΕ) 2018/945 της Επιτροπής, της 22ας Ιουνίου 2018, παρατίθεται στο παράρτημα 1.
Περιπτώσεις MERS-CoV και SARS-CoV-2 πρέπει να αναφέρονται αμέσως στο Σύστημα έγκαιρης προειδοποίησης και απόκρισης (EWRS) σύμφωνα με την απόφαση αριθ. 1082/2013 σχετικά με σοβαρές διασυνοριακές απειλές για την υγεία [29].
Επιπλέον, ο ΠΟΥ έχει αναπτύξει έναν ορισμό περίπτωσης για την αναφορά του MERS-CoV και του SARS-CoV-2, που εμφανίστηκε τον Δεκέμβριο του 2019 [30] στο πλαίσιο του IHR (2005) [31,32].
Άλλα μέτρα ελέγχου
Στα μεγάλα κρούσματα MERS-CoV που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη στη Σαουδική Αραβία, η μετάδοση οφείλεται κυρίως στην κακή εφαρμογή των πρωτοκόλλων πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη αναγνώριση των περιπτώσεων, η ανίχνευση επαφών και η αυστηρή εφαρμογή των πρωτοκόλλων IPC στις ρυθμίσεις υγειονομικής περίθαλψης παραμένουν οι βασικοί άξονες του ελέγχου της εξάπλωσης MERS-CoV, καθώς και η αποφυγή επαφής με ζώα (π.χ. κατανάλωση ωμού γάλακτος καμήλας) [33].
Όσον αφορά το SARS-CoV-2, παραμένουν άγνωστα πολλά σημαντικά στοιχεία για τη μολυσματικότητα, το φάσμα της κλινικής παρουσίασης και την περιβαλλοντική επιμονή. Οι γνώσεις που συγκεντρώθηκαν από την απάντηση στα προαναφερθέντα κρούσματα SARS-CoV και MERS-CoV χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατα για να βοηθήσουν στην ενημέρωση του ελέγχου της τρέχουσας εξελισσόμενης επιδημίας που εμφανίζεται κυρίως στην Κίνα. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη αναγνώριση των περιπτώσεων, η απομόνωση και η ανίχνευση επαφών αποτελούν επί του παρόντος την κύρια συμβουλή για τον περιορισμό πιθανής δευτερογενούς μετάδοσης από εισαγόμενες περιπτώσεις [11]
Το ECDC δημοσίευσε στον ισότοπό του έγγραφο σχετικά με τη διαχείριση της δημόσιας υγείας ατόμων που είχαν επαφή με νέες περιπτώσεις κοροναϊού στην Ευρωπαϊκή Ένωση .
Συμβουλές ελέγχου πρόληψης λοιμώξεων
Γενικός
Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης λοιμώξεων από κοροναϊούς, συνιστώνται στο κοινό βασικά προληπτικά μέτρα, όπως: καλή αναπνευστική υγιεινή και αναπνευστική εθιμοτυπία. συχνό προσεκτικό πλύσιμο χεριών. αποφεύγοντας να αγγίξετε τα μάτια, το στόμα και τη μύτη υγειονομική απόρριψη στοματικών και ρινικών εκκρίσεων καθώς και αποφυγή επαφής με άρρωστα άτομα.
Έχουν αναφερθεί ζωονοσογόνες λοιμώξεις λόγω της κατανάλωσης ακατέργαστου γάλακτος καμήλας ή άλλων προϊόντων καμήλας που σχετίζονται με μολύνσεις MERS-CoV. Η επαρκής υγιεινή των τροφίμων και των χεριών ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μετάδοσης μέσω τέτοιων ζωικών προϊόντων. Επομένως, όλα τα σχετικά προϊόντα καμήλας πρέπει να μαγειρεύονται σωστά, να παστεριώνονται ή να θερμαίνονται πριν από την κατανάλωση. Στο μη παστεριωμένο γάλα καμήλας, το MERS-CoV παραμένει μολυσματικό πέραν των 72 ωρών μετά την εισαγωγή στο γάλα, αλλά δεν βρέθηκαν μολυσματικοί ιοί μετά την παστερίωση [34]. Η επιμονή του ιού στο εξωτερικό περιβάλλον δεν είναι σαφής.
Για επαγγελματίες υγείας
Κατά τη διάρκεια των επιδημιών SARS και MERS, η μόλυνση του προσωπικού υγειονομικής περίθαλψης ήταν μια σημαντική ανησυχία. Οι αυστηρές διαδικασίες πρόληψης και ελέγχου μόλυνσης (IPC) είναι κρίσιμες για την ασφάλεια στην εργασία και για τον έλεγχο αυτών των παθογόνων.
Το MERS-CoV καλλιεργήθηκε από αέρα και από επιφάνειες και ιατρικό εξοπλισμό έως και αρκετές ημέρες μετά την επαφή με θετικό ασθενή. Το MERS-CoV παραμένει βιώσιμο σε πλαστικές και μεταλλικές επιφάνειες για 48 ώρες στους 20 ° C και 40% σχετική υγρασία, οι οποίες αντιπροσωπεύουν κοινές περιβαλλοντικές συνθήκες σε νοσοκομειακό θάλαμο ή σε κανονικό εσωτερικό χώρο. Τα βιριόνια είναι ευαίσθητα στη θερμότητα, τους λιπιδικούς διαλύτες, τα μη ιοντικά απορρυπαντικά, τους οξειδωτικούς παράγοντες και το υπεριώδες φως [34]. Η βιωσιμότητα μειώνεται σε υψηλότερες θερμοκρασίες ή υψηλότερα επίπεδα σχετικής υγρασίας [34].
Ειδική καθοδήγηση για τις διαδικασίες IPC όταν φροντίζετε έναν ύποπτο ή επιβεβαιωμένο ασθενή με MERS-CoV είναι διαθέσιμο από την ΠΟΥ [35].
Για διαδικασίες παραγωγής αεροζόλ, όπως τραχεία διασωλήνωση, βρογχο-κυψελιδική πλύση και χειροκίνητο αερισμό, συνιστώνται αερομεταφερόμενες προφυλάξεις. Η καθοδήγηση συνιστά η διαδικασία να εκτελείται σε επαρκώς αεριζόμενο δωμάτιο με τον αριθμό των ατόμων στο δωμάτιο να περιορίζεται στο ελάχιστο.
Για το νέο coronavirus SARS-CoV-2, ενώ εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικά κενά στις πληροφορίες που σχετίζονται με τον καθορισμό κατάλληλων μέτρων πρόληψης και ελέγχου (π.χ. εμμονή του ιού στο περιβάλλον), ο ΠΟΥ έχει αναπτύξει καθοδήγηση για την IPC βάσει της εμπειρίας με την Τα κρούσματα SARS και MERS στο παρελθόν [6,35].
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου